急、慢性化膿性中耳炎顱內最常見并發癥之一。中耳膿液向顱內擴展，積于顱骨與硬腦膜之間稱為硬腦膜外膿腫。臨床表現常不典型，多在乳突手術中發現。預防本病的關鍵是防治急、慢性化膿性中耳炎。治療用足量有效抗生素、及早行乳突手術。
臨床表現
1.中耳炎病人突然耳流膿量增多，搏動性排膿。 2.頭痛、局限性或持續時劇烈跳痛。 3.持續低熱。 4.膿腫較大者可出現顱內高壓癥狀如頭痛、惡心、嘔吐或出現顳葉和小腦局源性炎癥。
診斷依據
1.本病常無典型癥狀，多在乳突術中發現鼓室、鼓竇、天蓋骨質缺損。缺損區溢膿而確診。 2.中耳炎病人突然耳流膿量增多，搏動性排膿。 3.難用單純性中耳炎解釋的頭痛、低熱。 4.膿腫較大可有顱內壓增高癥狀。 5.神經系統檢查：常無典型癥狀。根據膿腫大小部位和范圍，可有肢體偏癱、感覺性失語、巖尖綜合癥，眼球震顫及共濟失調。 6.乳突片：天蓋、乙狀竇板骨質缺損。 7.ＣＴ或ＭＲＩ檢查可見膿腫。 8.乳突手術探查時發現鼓室蓋、鼓竇蓋或乙狀竇骨板缺損，缺損區溢膿而確診。
治療原則
1.足量有效抗生素。 2.全身支持治療及對癥治療。 3.乳突手術（清除病源、顯露正常硬腦膜為止）。
用藥原則
1.及時應用足量有效廣譜抗生素，或根據藥敏選用“Ａ”和“Ｂ”項或“Ｃ”項中二種有效抗生素。靜脈用藥。 2.有強支持療法，及時癥治療。 3. 盡早乳突手術、清除病源，以利引流。
輔助檢查
乳突Ｘ線照片，ＣＴ掃描、乳突手術探查對明確診斷幫助較大。術前檢查可包括檢查框限“Ａ”“Ｂ”“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：癥狀消失，傷口愈合。 2.好轉：癥狀緩解，傷口愈合欠佳。 3.未愈：癥狀未改善，可有其他并發癥。
