休克

　　急性循環功能不全綜合癥群。由于組織血流灌注廣泛、持續、顯著地減少，出現一系列病理生理改變，引起細胞功能普遍受損，可導致重要臟器的功能喪失和機體死亡。休克可分為：低血容量性、心原性、感染性、過敏性、神經原性（外傷、劇痛、麻藥等）及內分泌性（如腎上腺皮質功能不全）。這些因素造成有效血容量減少，血管阻力改變（血管收縮或擴張），或心功能不全（泵衰竭）等，從而使組織血流量不足，微循環血流減少，產生細胞和代謝障礙。休克的病因不同，臨床表現也各不相同。但休克的基本病理生理改變為組織的血流灌注不足，其共同的主要表現為皮膚蒼白、濕冷、口唇和指甲紫紺、口渴、尿少，表情淡漠或神志模糊，脈細速（＞100次/分）。凡有上述典型的臨床表現，收縮壓＜70～80mmHg，脈壓＜20mmHg的病例，即可診為休克。但應注意低血壓狀態不一定是休克，休克定要有微循環和組織血流灌注不足的表現。休克晚期可有播散性血管內凝血，并有出血傾向，以及呼吸窘迫綜合征，產生嚴重的呼吸困難。休克的預后取決于原發疾病性質和休克程度、持續時間和治療措施。如出現昏迷、酸中毒、無尿，或伴有心、肝臟病等，則預后不良。