賁門失馳緩癥又稱賁門疼攣，食管蠕動停止，巨食管癥，是一種食管運動障礙，主要是指食管下括約�。ǎ蹋牛樱┧神Y障礙，不能象正常一樣松馳而讓食物通過入胃，本病可發(fā)生于任何年齡，但最常見于２０－４０歲，兒童很少發(fā)病，男女發(fā)病大致相等。本病病因仍不很清楚。一般認(rèn)為，本病是神經(jīng)原性疾病。也有認(rèn)為可能是由于精神刺激引起皮層神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致中樞及植物性神經(jīng)功能紊亂而發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
1.漸進(jìn)性吞咽困難，緩慢發(fā)展。 2.食物反流：平臥時明顯，大約１／３病人發(fā)生在夜間，可引起吸入性肺炎，肺膿腫。 3.胸痛不多見�？沙霈F(xiàn)胸骨后和上腹部不適感或疼痛，可放射至心前區(qū)、頸部、上肢。 4.體重減輕，輕度至中等度下降。 5.極度擴張的食管，因壓迫胸腔內(nèi)器官而產(chǎn)生乾咳、氣急、紫紺和聲音嘶啞等。
診斷依據(jù)
1.依據(jù)上述臨床癥狀； 2.食管鋇餐造影顯示吞咽時缺乏進(jìn)行性蠕動收縮，內(nèi)鏡檢查可見食管擴張； 3.但無梗阻性病變； 4.吞咽時間測定：顯著延長（正常１０秒左右）； 5.食管測壓顯示蠕動停止； 6.必須與食道遠(yuǎn)端造成狹窄的腫瘤進(jìn)行鑒別。
治療原則
1.內(nèi)科治療以調(diào)節(jié)飲食、對癥治療為主； 2.內(nèi)鏡下擴張療法； 3.手術(shù)治療。
用藥原則
對于癥狀較輕患者，一般治療，包括心理治療、注意飲食成分、減慢進(jìn)食速度，必要時增加飲水量，也可以緩解癥狀，如癥狀明顯者可適當(dāng)選用藥物，或根據(jù)病情及對藥物的療效可選擇食管擴張療法或手術(shù)治療。
輔助檢查
1.食管Ｘ線檢查和內(nèi)鏡檢查對明確診斷有決定意義。 2.與縱膈腫瘤鑒別時做ＣＴ檢查。 3.測壓檢查，可并發(fā)副作用，慎重選用。
療效評價
1.治愈：癥狀緩解，恢復(fù)正常飲食。Ｘ線檢查食管擴張消失，ＬＥＳ開放恢復(fù)正常； 2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕； 3.未愈：癥狀無改善或加重。
臨床表現(xiàn)
1.漸進(jìn)性吞咽困難，緩慢發(fā)展。 2.食物反流：平臥時明顯，大約１／３病人發(fā)生在夜間，可引起吸入性肺炎，肺膿腫。 3.胸痛不多見�？沙霈F(xiàn)胸骨后和上腹部不適感或疼痛，可放射至心前區(qū)、頸部、上肢。 4.體重減輕，輕度至中等度下降。 5.極度擴張的食管，因壓迫胸腔內(nèi)器官而產(chǎn)生乾咳、氣急、紫紺和聲音嘶啞等。
診斷依據(jù)
1.依據(jù)上述臨床癥狀； 2.食管鋇餐造影顯示吞咽時缺乏進(jìn)行性蠕動收縮，內(nèi)鏡檢查可見食管擴張； 3.但無梗阻性病變； 4.吞咽時間測定：顯著延長（正常１０秒左右）； 5.食管測壓顯示蠕動停止； 6.必須與食道遠(yuǎn)端造成狹窄的腫瘤進(jìn)行鑒別。
治療原則
1.內(nèi)科治療以調(diào)節(jié)飲食、對癥治療為主； 2.內(nèi)鏡下擴張療法； 3.手術(shù)治療。
用藥原則
對于癥狀較輕患者，一般治療，包括心理治療、注意飲食成分、減慢進(jìn)食速度，必要時增加飲水量，也可以緩解癥狀，如癥狀明顯者可適當(dāng)選用藥物，或根據(jù)病情及對藥物的療效可選擇食管擴張療法或手術(shù)治療。
輔助檢查
1.食管Ｘ線檢查和內(nèi)鏡檢查對明確診斷有決定意義。 2.與縱膈腫瘤鑒別時做ＣＴ檢查。 3.測壓檢查，可并發(fā)副作用，慎重選用。
療效評價
1.治愈：癥狀緩解，恢復(fù)正常飲食。Ｘ線檢查食管擴張消失，ＬＥＳ開放恢復(fù)正常； 2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕； 3.未愈：癥狀無改善或加重。