腹股溝直疝的疝囊是從腹壁下動脈的內側，即直疝三角區突出，不經過內環，也不進入陰囊。直疝的發病率遠較斜疝為少，占腹股溝疝的４．２％。在雙側腹股溝疝中，直疝占到半數以上。 腹股溝直疝為后天性，大都發生于老年男子，特別是患有慢性支氣管炎或長期咳嗽、排尿困難等病人。主要原因為腹壁薄弱和腹內壓驟增。
臨床表現
1.腹股溝內側部位出現半球形可復性腫塊，立位時出現，平臥時消失。多見于老年人，常為雙側。 2.腫塊基底寬，不進入陰囊。 3.腫塊回納后，指壓內環和增加腹壓后腫塊仍可出現。4.直疝三角區可觸及明顯的腹壁缺損。
診斷依據
1.腹股溝區內側半球形腫塊。 2.腫塊回納后指壓內環，增加腹壓腫塊仍可出現。 3.術中證實疝囊位于腹壁下動脈內側。
治療原則
1.年老體弱或伴有其他臟器嚴重病變不能耐受手術者，可用疝帶保守治療。 2.疝修補術。 3.疝成形術。 4.支持對癥治療。
用藥原則
1.選擇性手術，一般情況好者，不需應用抗菌素。 2.疝嵌頓或合并其他系統疾患，年老體弱者，即需應用藥物包括用藥框限“Ａ”、“Ｂ”。
輔助檢查
1.對無合并癥的直疝患者，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對合并有肺部感染等疾病者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。
療效評價
治愈：手術后包塊消失，切口愈合，無并發癥。