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    壓力蒸汽滅菌的五大「滅菌失敗」原因分析、改善措施

    放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2024-06-14
    核心提示: 壓力蒸汽滅菌是消毒滅菌中必不可少的滅菌方式,那么常見的滅菌失敗原因有哪些呢,快來一起學習吧!01裝載不合理結果分析不
     壓力蒸汽滅菌是消毒滅菌中必不可少的滅菌方式,那么常見的滅菌失敗原因有哪些呢,快來一起學習吧!
    01
    裝載不合理
    結果分析
    不合理的裝載,造成的蒸汽穿透障礙,滅菌物品擺放不要太緊太滿, 擺放時注意上下交錯疊放,使留有空隙,利于蒸汽流通。

    改善措施
    1、同類物品同鍋滅菌,不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層;
    2、易產(chǎn)生水滴的物品盡量放下層;
    3、裝載時使用專用滅菌籃筐,不能堆放,包與包間隔至少2厘米;
    4、手術器械盤應平放,織物包應豎放,手術盆應斜放;
    5、紙塑包裝材料的物品應豎放在籃筐內或架子上。

    02
    滅菌參數(shù)選擇有誤
    結果分析
    滅菌方法選擇錯誤,特別是對于結構復雜的滅菌對象及滅菌外來醫(yī)療器械、植入物、硬質容器、超大超重包,應該遵循廠家提供的滅菌參數(shù);
    根據(jù)《WS 310.2-2016醫(yī)院消毒供應中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》

    改善措施
    1、遵循生產(chǎn)廠家的使用說明書——根據(jù)廠家滅菌參數(shù)滅菌;
    2、外來器械首次滅菌——檢測滅菌參數(shù);
    3、每年檢測滅菌器——檢測滅菌參數(shù);
    4、對于一些難以滅菌的微生物進行滅菌的時候,需要適當?shù)难娱L滅菌時間,例如,對于瘋牛病的病原體、阮病毒進行滅菌的時候,需要延長滅菌時間。

    03
    滅菌物的預處理不當
    結果分析
    1、未進行有效清洗,影響滅菌介質的穿透;
    2、未對金屬器械進行充分拆解;
    3、包裝材料不允許蒸汽穿透;
    4、滅菌包裹超大超重,或者密度過大;
    改善措施
    1、根據(jù)滅菌物的要求進行有效清洗,遵循廠家的說明書或指導手冊;
    2、金屬器械根據(jù)要求進行拆解;
    3、密封包裝材料應選擇紙袋、紙塑袋等材料;
    4、器械包重量不宜超過7KG,敷料包重量不宜超過5KG。

    04
    濕包
    結果分析
    濕包本身是無菌,但水接觸可通透性包裝材料,由于虹吸的原理可形成一條微生物遷移通道,為外界微生物進入提供條件,導致滅菌物品可能被污染。
    改善措施
    1、加強人員培訓;
    2、對滅菌器滅菌前的準備,及合理的裝載要求;
    3、各類物品單獨包裝;
    4、對滅菌物進行干燥;—推薦可選購致微帶干燥功能滅菌器。

    05
    未充分排除冷空氣
    結果分析
    壓力蒸汽滅菌器內蒸汽的溫度不僅與壓力有關,而且與蒸汽的飽和度有關。滅菌器內冷空氣未排盡時, 無法達到飽和蒸汽,并會影響高壓蒸汽的穿透能力。
    改善措施
    1、設置海拔高度;
    2、廢棄物滅菌時可在滅菌袋內裝入300-500ml左右的水,以免袋內有空氣殘留;
    3、滅菌量較多時,適當延長排冷空氣時間;
    4、帶蓋的密封性容器滅菌時也應打開蓋子,或擰松蓋后再滅菌。


    編輯:songjiajie2010

     
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